肺癌治疗的机遇与挑战

梅花鹿 · 发表于 2013-3-11 08:10:46

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陈太被诊断患有晚期肺癌时已怀孕23周，38岁的她没有子女，故此次怀孕对她尤为珍贵。这突如其来的噩耗使她产生许多忧虑：她还可以继续怀孕吗？她可否活着见到宝宝快高长大？这个真实故事反映现代肺癌治疗的机遇与挑战。
肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌：前者常见于吸烟者，一般通过化疗进行治疗；后者包括腺癌、鳞状癌和大细胞癌，早期可通过手术切除，晚期则必须利用药物治疗。抗肺癌药物包括传统化疗和标靶治疗：相比传统化疗，标靶治疗的副作用较轻；针对具有标靶致癌基因突变的肿瘤，例如EGFR突变或ALK融合基因，疗效明显较化疗好，能达七成的反应率和10至14个月的无恶化生存期。可惜无论那种疗法，晚期肺癌仍有较高死亡率，五年存活率只有约5%。
陈太的肿瘤经基因检测显示没有致癌基因突变，故标靶治疗不适用，反而使用传统化疗具有较好疗效。许多化疗药物在动物研究中显示具有胚胎毒性或致畸形作用，因此在妊娠期间不建议使用；然而亦有研究指出，在少数肺癌孕妇的病例中，即使接受抗癌药物后仍可生育健康婴儿。经过与家人的慎重考虑后，陈太决定接受传统化疗并结束妊娠。

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