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乳癌是妇女最常见的癌症。香港女性的患病率在亚洲地区最高，在过去的数十年中，每年有超过3,000宗新发病例。
乳癌病因众多，包括与内分泌、环境及遗传因素等相关。乳房是哺乳器官，故雌激素分泌失调对诱发乳癌的发病有重要影响，如月经初潮早、停经晚、不育、迟育及未哺乳者均有增加雌激素的风险；肥胖和高脂肪的饮食亦会导致内源激素增加，而外源激素的来源包括口服避孕药和激素替代治疗；内分泌器官肿瘤亦可能为雌激素或催乳素的另外来源。至于环境因素则包括酒精摄入量与辐射，故健康的生活习惯有助降低罹患乳癌的风险。
阳性家族病史与乳癌的遗传风险有密切关系，如家族中会有多名成员罹患乳癌、卵巢癌，或年轻患者。遗传性乳癌占整体患病率的10%，其中BRCA-1和BRCA-2基因对乳癌发病的影响最为重要。如遗传了BRCA基因，罹患乳癌的风险相对较高，并且往往在年轻时发病；除可能影响双侧乳房，更可能诱发「多灶性乳癌」或其他器官肿瘤。BRCA基因是可检测的，但因检测结果对其家庭成员有机会带来影响，故检测只应在充分咨询后才可进行。
(港大李嘉诚医学院病理学系列之七)
作者为港大医学院病理学系临床教授邱玮璇教授、玛丽医院病理学系副顾问医生徐波医生
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